貝克：適應不良的行為與情緒，都源於適應不良的認知。

我們常常在報章雜誌上聽到「改變認知」，什麼是認知？認知療法又是什麼？現在常常被用在哪些地方呢？本文將幫助大家了解以上的問題，並對於認知療法有一些基本的認識。

認知療法的起源國家是美國，產生時間則是1960-1970左右。什麼是認知呢？認知指的是一個人的看法，這個看法可能是對人、對事，或者是對週遭環境的理解或事情前因後果的解釋。認知學派認為，人們之所以產生痛苦或適應不良，主要是導因於個人對事情的看法與觀點，因此，這個學派會用很多心理學上的技術，改變患者對人對事的看法，進一步幫助他適應外在生活環境的要求與期待，或者是達到病人自身的生活理想與目標。目前認知療法常用的技術有幾個，包括問題解決技術、認知重建技術、心理應付技術...等，認知重建技術則是目前最常被用到的技術之一。

舉個例子來說，沈小姐是任職於高科技公司的專案管理師，由於長期失眠、胃痛以及職場上人際關係欠佳而前來求助。在前幾次談話中，沈小姐總是在抱怨，他不明白團隊裡就屬他最認真，自己工作認真又仔細，每一件任務他都花了很大的心思，也總是在加班趕工，為什麼同事們討厭跟他合作，對他敬而遠之，老闆也不滿意他的工作成績，老是在責怪他、挑剔他。

經過一番了解，才知道沈小姐從小家教十分嚴格，養成他對事情總是求好心切的習慣與態度，對於所有工作，他都一定要做到120分才可以，也因為嚴苛的高要求，團隊合作時，沈小姐老是會因為小細節對同事提出諸多要求，也因為完美的態度，沈小姐做事鉅細靡遺，工作總是做不完，只好每天加班，即使如此，他還是無法準時達成老闆交代的任務。得不得老闆和同事的喜愛，讓沈小姐覺得委屈又不平，跟老闆和同事相處情況更形惡劣，惡性循環之下，事情越演越烈。

透過與諮商師一番長談後，沈小姐才清楚地發現自己對事情的看法才是造成現狀的主因，他因此改變了工作的態度，調整自己對工作的要求稍稍下降到80分，花更多的時間去了解老闆的需求與喜好，並且在團隊中，對別人的工作表現有更多的包容與欣賞，不要對於成果過於執著和要求完美。

一開始同事們都覺得很不習慣，後來便發現沈小姐真的不一樣了，不但像以前一樣認真又專業，對於事情也更有彈性，同事們變得很喜歡跟他一起共事，老闆也對於沈小姐開始可以準時交件，並且越來越能夠抓到任務的重點感到驚喜，原本一到公司就胃痛的沈小姐，如今對於每天上班都能夠有所成長而感到期待與開心。諮商師藉由幫助沈小姐了解他的看法，改善了他原本適應不良的狀況，這就是認知療法的功效。

除了像沈小姐這樣一般性的生活困擾，目前，認知療法最常被用在治療憂鬱症的患者身上。透過改變負面想法、建立建設性的思考方式、提升自我價值、改善社交能力、增進溝通技巧、解決問題、緩和自殺念頭等重點，認知療法是已知治療憂鬱症病徵和防止併發的好方法。此外，患者如果能夠了解認知療法，並在生活中加以應用，許多方法一生都會受用不盡。
例如許多人透過認知療法，學到如何解決問題、如何控制個人感受和負面情緒、如何區辯真實的狀況和自己的非理性想法、提升個人技能...等。在某些心理問題上，認知療法確實有其作用與影響力。

參考網頁：
http://www.depnet.hk/universe1/treatment/psychotherapy/cognitive_therapy/
http://www.healthcity.net.tw/edu/library_content.asp?d_type=%BC~%C6%7B%AFg&id=1176
http://life.pro58.com.tw/file/7..pdf
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作者:劉小璐 諮商心理師
現任:淡江大學專任心理師
學歷:交通大學教育研究所諮商心理組碩士、清華大學社會學研究所中國研究學程碩士
經歷:文化大學專任心理師、清大諮商中心資深義工、工研院企劃管理師