一、何謂憂鬱症

它的症狀表現在情緒困擾上是會常常讓一個人覺得憂傷、沮喪、失望、無助、不快樂、生活中失去喜悅等。而在生理上的不適，如：睡不好、失眠、疲憊、食慾不振等；在行為上常見的現象是：遠離人群、無精打采、活動力低、或自殘的行為等。

憂鬱症在不同的人會有不同的反應。大多數的人會覺得消沉或憂愁，有一些人可能還能處理日常生活事務，但有一些人會因嚴重憂鬱而無法處理日常生活問題，甚至藉著藥物、酗酒來麻醉自己，逃避問題，更甚者則走上自殺一途。

憂鬱症在國內是常見的問題，然而卻未被廣泛了解。有時是因個人認為只是自己的「缺點」而未處裡，有時是因過於憂鬱無法採取任何行動，而致問題遲滯。但是，憂鬱症如果經過適當的處理，大多數的人是可以在數週內有所好轉的。

二、生活壓力與憂鬱反應

個人不同的生活壓力會有不同的評估，一般而言，若感受到的壓力是具有威脅性或危險性時，則常產生焦慮；若評估壓力而有挫折感時，則會產生憤怒的情緒；若感受到的壓力所帶來的心理意義是失落，則易表現出憂鬱的情緒。至於最常引發憂鬱反應的生活壓力，例如失去重要的人、物、地位或重大失敗(如聯考失敗、破產)等等都是。

正常人因生活壓力而導致憂鬱反應時，通常可體會到此種憂鬱反應是正常的，他們不像一般的憂鬱性精神官能症或憂鬱病患者，後者往往在主觀人認為自己病得嚴重，需要外界的幫忙。最常見的憂鬱反應，如因至親傷亡造成的哀慟反應，其主要表現為情緒低落與悲傷，同時合併有失眠、食慾減退、體重減輕，有時會感到人生無價值、罪惡感、有痛不欲生的感覺。一般而言，憂鬱反應會隨著時間而自己痊癒，但如果過於嚴重，如嚴重失眠或胃口不佳時，仍需醫師的幫忙以減輕痛苦。

另外，類似的壓力有時在某些人的身上會造成憂鬱症的適應障礙，亦即憂鬱反應的確是因某種心理社會壓力事件而誘發的，但是它的嚴重程度卻超乎尋常的一般反應，而造成生活功能的障礙。倘若壓力消失掉，而個人發展出新的適應方式時，此憂鬱現象即會自動消失掉。某些憂鬱型適應障礙的人，需要接受短暫性的情感支持或簡單的心理治療，以協助他較快度過憂鬱期。 有某些個性的人特別容易對壓力產生反應而造成憂鬱情緒，譬如太求完美、凡事爭強好鬥、野心過大、一切都要操縱的人，往往會因小小的失落，譬如戀愛失敗、考試成績不理想、小病、即會引發憂鬱反應。總而言之，壓力所導致的憂鬱反應應該是會自動痊癒的，但重要的是，要注意有時壓力會引發嚴重的憂鬱症。

三、簡易憂鬱症自我檢核方法

你懷疑自己或週遭的家人、朋友得到憂鬱症嗎？請你先看看下列的症狀：

依據DSM-IV美國精神醫學會診斷標準，如果出現下列症狀，就可能罹患憂鬱症：症狀/特徵〔持續兩週，幾乎每天都出現以下至少五個症狀，且須包括1或2。〕

※ 情緒低落/幾乎整天、每天都心情憂鬱低落，常感覺到悲傷、空虛、莫名想哭或者感覺到異常的容易煩躁、生氣、難以專注、坐立不安。

※ 明顯對事情失去興趣/幾乎面對所有的活動都失去興趣，喜樂的心情也明顯減少，不由自主想迴避人群。

※ 胃口改變/明顯感到食慾減少或暴增，導致體重明顯變化〔突然變化超過5%〕。

※ 睡眠習慣改變/幾乎每天都失眠、難以入睡，或每天嗜睡，不想起床。

※ 動作遲緩或因不安活動量增加/明顯感覺到心理反應特別遲緩，或反應快速甚至有思考跳躍的情況發生。

※ 疲倦或失去活力/幾乎每天都覺得很疲倦或失去活力。

※ 無價值感或過強的罪惡感/幾乎每天都覺得很沒價值，常覺得有大量的罪惡感並被壓得喘不過氣。

※ 無法有效思考、注意力不集中或猶豫不決/思考或專注能力明顯變差，或失去判斷能力。

※ 自殺的念頭/常常想到死亡、想自殺，曾嘗試過自殺，或已經有實行自殺的計畫。

＊若您發現自己或是身邊的同學、朋友有憂鬱的情況時，可以至學校的諮商中心或是至專業醫療、心理機構尋求專業的幫助。

四、憂鬱症的自我處理小秘方

※ 面對憂鬱要處之泰然，因為悲傷是必經的常態

※ 找些事情做，轉移注意力，例如散步、下棋、騎腳踏車、閱讀等

※ 找朋友頃訴，加以發洩

※ 大哭一場，盡情的流淚

※ 冷靜的分析情況

※ 凡事只求盡力，結果的呈現並非自己可以決定

※ 運動有助於克服憂鬱症，如果平日就有運動的習慣，不妨試著耗盡全身力氣

※ 塗鴨，以寫字或畫畫來抒發感受

※ 直接的問清楚所懷疑的事情

※ 放鬆自己，慢下腳步

※ 憂鬱時避免做重大決定，以免決策錯誤使憂鬱更嚴重

※ 即使情緒低落，還是要尊重他人，不可遷怒他人

※ 避免不理性購物

※ 關緊冰箱，避免以吃東西扺抗憂鬱的衝動

※ 營養能控制情緒，維他命B群可以幫助扺抗憂鬱

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~摘錄自清大諮商中心「心理健康手札」/文/93葉致芬 實習諮商心理師