近年來，校園自我傷害事件頻傳，生命關懷議題越受重視。清大諮商中心在第一期導師電子報談到「危機的立即處理」。而本期主題為「校園潛在自傷危機學生的辨識」，期望有助老師們提高對危機學生的敏感度，了解自我傷害的種類，增強導師辨識危機警訊的能力，及時幫助身旁可能潛在自傷危機的學生，以達預防功能。

『教師如何辨識有潛在自我傷害危機的學生』
一、何謂自我傷害：
「自我傷害」強調一個人「有意」使自己身心受傷害。以下介紹不同類型的自我傷害：
（一）自殺(suicide)：一個人以自己的意願與手段結束自己的生命，例如跳樓且死亡。
（二）企圖自殺(attempted suicide)：一個人企圖嘗試結束自己的生命但不成功，例如吞藥但獲救。
（三）自我傷害(self-destruction, self-damage)：一個人傷害自己的身心健康，但無結束自己生命的清楚意願。如：重複地拔自己的頭髮，咬傷或割傷自己…等。
（四）攻擊行為(attack behavior)：有意傷害他人，也常讓自己陷入不良狀態，如毆打他人。
（五）憂鬱反應(depressive reaction)：憂鬱是低落/沮喪/傷心的情緒，常在思考上伴隨「沒有希望」，常認為自己「一無是處」、「我很糟糕」。行為上表現如：飲食、睡眠習慣的改變，失眠，情緒疲倦；對一般社交休閒活動失去興趣，逃課；濫用酒精、藥品（如：大量安眠藥或違禁藥品）；或情緒失控、攻擊他人。許多自殺研究中，提到「憂鬱」是自殺者最主要之普遍感受，憂鬱個體常無法客觀理性評估自己的現狀，此時自殺就對其呈現一定程度的吸引力。
二、自我傷害(自殺)的徵兆與初步處理：
自我傷害的發生常是有跡可循的，且每個學生表現方式不盡相同。老師可透過觀察學生上課、出席狀況，從同學或好友處詢問，或與學生當面晤談，來蒐集資訊並辨識以下的徵兆，提早發現需要幫助的學生，適時給予關懷、傾聽與支持，必要時通報諮商中心或教官。老師可以從以下幾方面察覺學生自我傷害的徵兆：

(一)自我傷害（自殺）的徵兆
1.語言上的線索：
學生在直接言談或書面中，提及想死的念頭、覺得自己走到困境、絕路、想不出辦法解決、想放棄…等表達，或對死亡的議題感到興趣。
2.行為上的線索：
(1) 學生行為與過去很不同：例如由安靜變為多話或由多話轉為安靜；上課、出席狀況異常或成績變差；增加對酒精/藥物的依賴；社交團體中(如班上/社團/學會)與他人互動變少或無互動。
(2) 學生放棄個人財物：例如將自己心愛的東西分送給別人，寫遺書分配財物…等。
(3) 情緒變化大或情緒低落：例如出現不滿情緒或有許多抱怨，情緒失控、突然攻擊他人，或有憂鬱徵兆（參考前頁第五項）。
(4) 學生的身體健康狀況受到影響：例如睡眠與飲食習慣變得混亂、失眠，常顯很疲憊，病假增加，常抱怨自覺體弱多病，身體影響生活功能之慢性/急性疾病…等。
3.環境上的線索：
(1) 學生身邊出現明顯壓力事件：如分手、課業困難、面臨二一、無法如期畢業、新生則常有環境適應困難，並對自己失去信心等。
(2) 學生家中有大變故：如家中經濟變動、不得已搬家、意外事故、父母離婚、親人死亡或重病等…等。
(二)自我傷害(自殺)的初步處理
研究與臨床經驗指出，與當事人討論自殺議題，不但不會增加他/她自殺的決心，反而有助於宣洩情緒，降低個體的自殺意圖。當老師知道學生似呈現自傷危機狀況時，可以約學生於安靜的空間談談，以開放的態度跟學生一起討論此議題，將有助於學生情緒宣洩。教師可詢問學生生活中有無可信賴者（例如家人、親戚、同儕或友人等）能夠提供關心或協助？教師亦可協助轉介學生至諮商中心求助，心理師將可持續努力，幫助學生度過難關。教師如何轉介學生至諮商中心？轉介相關程序與議題，將於下期「導師電子報」加以介紹。